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在宅医療とは、「あるがままの医療」
入院医療と在宅医療を比較してみると、以上のような比較ができると思います。 患者さんの状態が急性期で検査や、管理された医療が必要であるときには入院医療をお勧めします。主治医と医療チームが、高度医療(ICU管理、手術等)を提供します。
病気の状態
設備の
整った病室
部屋
診療の場所
主治医と医療チーム
自己責任と医療チームの責任
誰が責任を
もつか
医師個人
チーム医療
なぜ
高度医療を
求めて
あるがままの医療をもとめて
在宅医療では、症状が慢性化した時期に、住み慣れた自宅で、在宅主治医が医療チームとともに、患者さんや家族の自己責任のもとに、あるがままの医療を提供します。
また私は、病気と加齢による現象を分けて考えております。ご自宅でも、経管栄養、中心静脈栄養、在宅酸素、在宅人工呼吸器の使用が可能となり、患者さんの状態管理がかなりの範囲においてできるようになっています。高齢者のみなさまが、ご自宅で過ごしながらの医療継続も十分可能です。神経難病の方も、安定した時期を同様に過ごされる方が増えています。
ご自宅では、起床時間、消灯などはご本人の自由です。パジャマを着ている必要もありません。あるがままの生活の中での医療となります。そのなかで、患者さんとご家族の自己責任をサポートしていくことが、我々在宅医療チームの役目です。
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「新しい看取りのかたち」を提言します。在宅医療とはどんな医療なのか、往診とどう違うのか解説します。
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